Friday, December 26, 2008

ガーナ的休日





早いもので、ガーナへ来て3ヶ月が経ちました。

現地の人や、同期、JICAの皆さんに助けられつつ、ここまで大きな病気もなく、無事過ごしています。

昨日はクリスマスで、カウンターパートが、現地食を作ってご馳走してくれました。

年の瀬ですが、ガーナでは、1月1日以外、普通に仕事です。私の周りの人たちは、皆とてもまじめで働き者です。

こないだ、郡のピアエデュケーター達と、アクラへ研修へ行った帰りに海に寄ってきました。


明後日、大統領選挙の決戦投票のため、ここのところ、外出があまりできないので、残念です。
来年は、活動を軌道に乗せつつ、ガーナのいろんなところへもいきたいなーと思います。

皆様、本年もお世話になりました。よいお年を!!

Happy holidays and best wishes for the new year 2009!

Wednesday, December 10, 2008

World AIDS Day Report




12月1日は世界エイズデーでした。

私の所属するアスオジャマン郡保健局では、無料HIV検査&カウンセリングのキャンペーンを3日間行いました。

この企画は、郡保健局、郡役所、PPAG(ガーナ家族計画協会、NGO)とJOCVの協働で行われました。

1日目は、村でHIVに関するフィルムショーを開催しました。
電気のない村だったので、映像に対する関心は高く、100人以上の村人が集まりました。
村は、EWE語のコミュニティで、教育を受けていない人も多く、フィルムは英語だったので、ボランティアに協力してもらい、同時通訳をしました。
フィルムショーの際に、HIV検査の重要さを強調し、最後に、次の日に、無料検査を開催することを告知しました。

2日目は朝9時頃から、A村に簡易検査所を設け、検査を開始しました。
前日の、イベントの効果もあり、すでに検査所前には行列ができていました。
検査のために並ぶ人は朝から夕方まで絶えることがなかったのですが、
残念ながら、キャンペーン全体を通して検査キットを90しか用意できなかったため、この日は65人検査したところで、検査を中断せざるを得ませんでした。
この日は1名要追加確認検査が見られました。

A村での検査が終わったあと、Nコミュニティに向かい、次の日に無料検査&カウンセリングがあることをアナウンスしました。
最終日は、2日目ほど人々の関心は高くなかったものの、用意した全てのキットを使い切り、昼頃にプログラムは終了しました。
この日も要追加確認検査が1件ありました。
これらの要追加確認クライアントに関しては、保健局が今後のフォローアップ、サポートをしていきます。

今回のキャンペーンは、郡役所、保健局、NGO,JOCVが協力し、実行できたよいプログラムだったと思います。
検査に協力してくれた医療スタッフはとても熱心で、検査・カウンセリングを丁寧に行うだけでなく、人々が並んでいることを気にし、休みもとらず、一日中働いてくれました。
反省点としては彼らに対する負担が大きすぎたことだと思います。

また、十分な検査キットが準備できなかったことは非常に残念でした。

予想以上の関心の高さから、人々を、長時間待たせてしまったこともありました。逆にこの時間を使って、別のサービスや教育の機会として活かすことも次回以降考慮すべき点だと思います。

そして何より、プライバシーの保護が、環境的にも人々の意識としても難しいことを感じました。
検査に並ぶ人は用意に周りから見えてしまうし、カウンセリングの様子を見たり、聞いたりもしようと思えばできる状況で、この状況では、本当にターゲットとすべき対象は、来たくても来れないだろうと思いました。

In order to celebrate the World AIDS Day, we have successfully organised a mobile CT campaign. We provided free CT services in two communities. This campaign was collaboration event amongst the Asuogyaman District Assembly, PPAG, Asuogyaman Health Administration and JOCVs.

On the first day, we went to a community named A around 6:00pm. We set up the screen and all of the electricity and P.A. systems. Then a film show was started. The film was in English, however it was the Ewe speaking community and most people seems not to understand English very well. So for the better understanding, a community volunteer and the driver helped to interpreter the film story. And also we emphasized the importance of HIV testing and counselling. More than 100 people came to watch the film. At the end of the show, we announced that we were going to organise free CT programme on the next day.

On the second day, we started the CT programme around 9:00am. Because of the film show on the day before, people were keen to take a test and already started to queue up for the CT at that time. Unfortunately, we only had 90 kits for 2 days, so we had to stop after testing 65 clients, though there were still clients waiting in queue. We had one reactive result on that day.

After finishing the CT programme in Abome, we went to N community to make announcements about the free CT campaign on the next day. A community nurse and HAPE project management committee member helped us to make announcements around the community.

On the third day, we organised free CT service in N Clinic.
The interest of people in the community was slightly lower than the day before, but we finished all the kits that we prepared and ended the programme around noon. We had one reactive result on this day as well.
All of these clients who had reactive result were informed to confirm their result at the hospital. And the nurses will work on to follow up support for them.

Success story:
 Good collaboration amongst District Assembly, District Health Administration, PPAG, Communities and JOCVs.
-District Assembly mainly planned this programme and also supported the programme financially.
-District Health Administration provided the kits for free and also provided human resources.
-PPAG also mainly took part of planning and implementing the programme.
-People in the community helped to make announcements and to run the programme smoothly.
-JOCVs applied financial support from JICA and also helped the implementation of the programme.
 The nurses who were in charge of HIV testing and counselling were really hard working, and they counselled the clients very kindly.

Challenges and way forward
 The tasks on the one nurse looked like too much. They have never been able to take some rest since there were long queue and always busy.
 Shortage of the test kits.
 Lack of confidentiality.
 Counselling procedure could be improved.
 Waiting time was sometime too long.
 Waiting time can be used for education or health service.
 Earlier planning would be better in terms of preparing kits and everything to meet the needs.